Conflicto con mutuales.

El Gobierno bonaerense demandará a obras sociales por deudas millonarias

Según trascendió, una veintena de mutuales deben millones de pesos al fisco bonaerense por prestaciones médicas en hospitales

22 de enero de 2025 - 15:34

En las últimas horas trascendió que el gobierno de Axel Kicillof demandará próximamente a una veintena de obras sociales que registran deudas millonarias con el fisco bonaerense por prestaciones médicas en hospitales a cargo de la provincia de Buenos Aires. Según se informó, las prestaciones adeudadas se llevaron a cabo en los últimos tres años.

En tanto, entre las mutuales demandadas se encuentran las de conductores de colectivo, empresas de electricidad, la de trabajadores de la carne, docentes particulares y de empleados de la industria del fósforo, del vidrio y fibrocemento, entre otras.

Entre los casos más relevantes se encuentra el de la obra social Fedecámaras, la cual fue demandada por unos 17 millones de pesos por deudas originadas en los últimos dos años por numerosas prestaciones que se realizaron en el hospital Alejandro Korn de Melchor Romero.

Asimismo, también está el caso de Osprera, la mutual depeones rurales, que hace tres meses está intervenida por el Gobierno nacional y que ya acumula unas veinte denuncias por falta de prestación.

Crisis sanitaria y posible reducción de cobertura de las obras sociales

Hace unos meses, el Gobierno publicó una resolución de la Superintendencia de Servicios de Salud, donde establecieron nuevos lineamientos vinculados a planes de salud de las obras sociales y prepagas. Los mismos tendrán requisitos específicos en lo que respecta a la presentación de cartillas de prestadores, condiciones de acceso y cobertura y ya entró en vigencia.

Uno de los puntos que más llamó la atención, fue que a partir de este documento publicado en el Boletín Oficial, quienes podrán emitir las recetas y órdenes de tratamiento necesarios para que los pacientes que cuentan con este tipo de cobertura, serán únicamente los profesionales incluidos en las cartillas de cada prepaga. En cambio los afiliados a planes abiertos continuarán con las mismas prestaciones.

Según indicaron, esta disposición busca “garantizar la sostenibilidad del sistema” y, desde el Ministerio de Salud, mencionaron que se apunta a los medicamentos de alto costo, que en muchos casos eran prescritos por profesionales que no forman parte de los prestadores de las compañías. De esta manera, el Gobierno espera que esta Resolución pueda ser un reaseguro ante la judicialización de casos para reclamar la cobertura de fármacos de precios elevados como algunos oncológicos, genéticos o experimentales.

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